طريقةاعطاء الحقن تحت الجلد وطريقة اختبار التحسس Hypodermic needle punching method and sensitization test method
السلام عليكم ورحمة الله وبراكاته
متابعين قناة ومدونة الريمان للمنوعات اهلا بكم ونتمنئ لكم متابعه ممتعه اليوم موضوعي هو طريقة ضرب الابر تحت الجلد وطريقة اختبار التحسس
الحقن تحت الجلد هو طريقة لحقن الدواء في طبقة الدهون تحت الجلد. ويسمى أيضًا الحقن تحت الجلد أو الحقن تحت Q. تستخدم الحقن تحت الجلد بشكل عام للأدوية التي لا تسبب تهيجًا للجلد وللأدوية التي يجب إعطاؤها يوميًا ،مثل حقن الأنسولين لمرضى السكري. نوع شائع من الحقن تحت الجلد هو اختبار الحساسية ،والذي يساعد في تحديد الحساسية عن طريق حقن كميات صغيرة من المواد المسببة للحساسية تحت الجلد.
طريقة الحقن تحت الجلد هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإجراء اختبار الحساسية. بشكل عام يكون أكثر ملاءمة وراحة للمرضى ،ولكن يمكن أن يكون بسبب بعض الأخطاء الفنية. لذلك ،لنتعرف على المزيد حول هذه الطريقة بالتفصيل.
سيتم تقديم طريقة الحقن تحت الجلد وطريقة اختبار الحساسية أدناه. في هذه المقالة ،سأقدم طريقة الحقن تحت الجلد وطريقة اختبار الحساسية. طريقة الحقن تحت الجلد هي حقن سائل في الدهون تحت الجلد. اختبار الحساسية هو وسيلة لمعرفة ما إذا كان لديك حساسية من شيء ما أم لا.
طريقة الحقن تحت الجلد وطريقة اختبار الحساسية ،الحقن تحت الجلد هو الطريقة الأكثر شيوعًا لتوصيل الأدوية. ومع ذلك ،قد تسبب الحقن تحت الجلد ألمًا وتورمًا وخراجات في موقع الحقن. لذلك ،يفضل الكثير من الناس إجراء اختبار الحساسية قبل إعطاء الحقن تحت الجلد.
طريقة الحقن تحت الجلد هي بديل للحقن العضلي. تُستخدم هذه الطريقة عندما لا يستطيع الفرد تحمل ألم الحقن العضلي. تتكون طريقة الحقن تحت الجلد من استخدام إبرة يتم إدخالها في الطبقة الدهنية أو تحت الجلد مباشرة. تتناول هذه المقالة كيفية استخدام كلتا الطريقتين بشكل فعال.
الحقن تحت الجلد هو طريقة لإعطاء اللقاحات والغلوبولين المناعي والأدوية. يتم ذلك عن طريق إدخال الإبرة في طبقة الجلد تحت الجلد. يمكن استخدام اختبار الحساسية تحت الجلد لتحديد مسببات الحساسية المحددة التي تسبب رد فعل تحسسي في جسمك. يمكن استخدام هذا الاختبار لتشخيص الحساسية أو لتحديد ما إذا كان لديك حساسية تجاه مادة معينة.
الحقن تحت الجلد هو عملية حقن سائل في الأنسجة الدهنية تحت الجلد مباشرة. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في إعطاء الدواء للأطفال الصغار والحيوانات الأليفة لأنها لا تتطلب إبرًا. على الرغم من وجود بعض المخاطر المحتملة المرتبطة بالحقن تحت الجلد ،إلا أنها آمنة بشكل عام لأداءها في المنزل. يمكن إجراء اختبار الحساسية تحت الجلد في المنزل أيضًا باستخدام قلم الإبينفرين لحقن المواد المسببة للحساسية تحت الجلد.
الحقن تحت الجلد هو إجراء طبي يتم فيه حقن سائل أو دواء تحت الجلد. يمكن استخدامه لإدارة الأدوية والهرمونات واللقاحات. تستخدم طريقة الحقن هذه بشكل شائع في البشر والحيوانات. يتضمن اختبار الحساسية تحت الجلد حقن كميات صغيرة من مسببات الحساسية في الجلد لتحديد ما إذا كان شخص ما لديه حساسية تجاه تلك المادة.
طريقة الحقن تحت الجلد هي الطريقة التقليدية لأخذ عينات الدم من المرضى. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في عدم وجود أي ألم أثناء العملية ،كما أنها سهلة الاستخدام للغاية. ومع ذلك ،هناك أيضًا بعض العيوب. على سبيل المثال ،قد يشعر بعض الأشخاص بالألم عند سحب الدم عن طريق الحقن تحت الجلد. إذا كنت ترغب في تجنب الشعور بالألم أثناء الإجراء ،يجب أن تجرب طريقة اختبار الحساسية بدلاً من طريقة الحقن تحت الجلد.
الحقن تحت الجلد هو طريقة لإعطاء الأدوية أو السوائل في طبقات الدهون تحت الجلد ،في حين أن اختبار الحساسية هو إجراء طبي يساعد على تحديد رد الفعل التحسسي.
طريقة ضرب الابر تحت الجلد وطريقة اختبار التحسس
طريق تحت الجلد : subcutaneous Injection
الزيت Depot injection
من ميزاته: يمكن حقن المواد المعلقة والمواد غير المنحلة , كما يمكن حقن المواد المحلولة ب
من مساوئه: مؤلم , صغر حجم المادة الدوائية بحيث لا يتجاوز 2 مل , الامتصاص في هذا
الطريق غير منتظم.
من أنواع الأدوية الكثيرة التي تعطي تحت الجلد :
اللقاحات وادوية التحضير قبل الجراحة و
المسكنات المركزية والإنسولين والهيبارين ، المواضع الشائعة للحقن في الوجه الخارجي الذراع
و الوجه الأمامي للفخد، وهي مناطق مناسبة وتروبينها الدموية جيدة عادة.
وهناك مناطق أخرى للحقن في البطن و منطقة لوح الكتف من أعلى الظهر والمنطقتين الإربيتين
من الأمام وأعلى الأليثين في الخلف ، ويجب أن تحقن مقادير صغيرة من الدواء فقط ( 0,5 -
13 مل)
مواضيع الجسم شائعة الاستخدام للحقن تحت الجلد.
يجب الصيادلة بين مواقع الحقن تحت الجلد دورية لإنقاص اذبية النسيج قدر الإمكان والمساعدة
على امتصاص الدواء وتجنب إزعاج المريض
إن امتصاص الدواء هام بشكل خاص عند المريض السكري من أجل المحافظة على ثبات سكر
الدم. ولذلك يجب أن نشجع المريض السكري على تغيير مواضع الحقن في كل منطقة من
المناطق المذكورة سابقا
يجب أن يتعلم المريض الذي يحقن نفسه بالإنسولين مرة يوميا ان يستخدم منطقة واحدة
باستمرار (البطن) وان يغير موضع الحقن في هذه المنطقة واذا كان المريض السكري يحتاج إلى
حقنتين من الإنسولين يوميا في الصباح واخرى في المساء فيجب أن يحقن جرعة الصباح في
المنطقة نفسها دالما. ويمكن أن يحقن جرعة المساء في منطقة مغايرة , لكن يجب أن يحقن
جرعة المساء في المنطقة الثانية نفسها كل يوم ايضا
تستخدم عادة محقنة 2مل مع إبرة قياس 25 للحقن تحت الجلد.
يعتمد طول الإبرة على كمية النسيج الشحمي الموجود في منطقة الحقن والزاوية المستخدمة
لإدخال الإبرة , وتستخدم عادة إبرة يطول 8/5 إنش الكبار عندما يتم الحقن بزاوية 45 , في
حين تستخدم إبرة بطول 2/1 إنش عندما يتم الحقن بزاوية 0ة، يمكن استخدام إبر أقصر للاطفال , وقد نحتاج لغير اطول (إنش) للكهول البدينين .
لتحديد طول الإبرة المناسب للحقن بزاوية 90 تقرص الطبية الجلدية بين الإبهام والسبابة في
مكان الحقن ثم نقيس عرض الطبية الجلدية بوضع الإيرة التي لن تستخدم للحقن على سطح
الجلد, طول الإبرة المناسب يساوي نصف عرض الطية الجلدية , اذا استخدمت هذه الطريقة
في قياس طول الإبرة المناسب فإنه يمكن ادخال الإبرة عند الحقن دون فرض الجلد
طريق داخل الأدمة : Injection Intrademal
الحقن داخل الأدمة هو إعطاء الدواء في طبقة الأدمة الجلدية تحت البشرة تماما، وتحقن بهذه
الطريقة عادة كميات قليلة من السوائل فقط، مثلا -0,1 مل
مواضع الجسم شائعة الاستخدام للحقن داخل الأدمة .
تستخدم هذه الطريقة لكشف التحسس ولتفاعل السلين و
اللقاحات.
المواضع الشائعة للحقن داخل الأدمة هي باطن اسفل الذراع , وأعلى الصدر وعلى الظهر تحت
عظم الكتف.
تستخدم الذراع اليسرى عادة التفاعل السلين وتستخدم اليمنى لكل اختبارات التحسس الأخرى
المعدات التي تستخدم عادة هي محقنة 1 مل مرقمة من 1 إلى 100 مل، الإبرة المستخدمة
عادة رفيعة وقصيرة وقياسها عادة 25 أو 26 آو 27 وطولها 4/1 إلى 8/5 إنش.
بعد تنظيف موضع الحقن تمسك الإبرة بزاوية 15 على الجلد وبرية الإبرة للأعلى , ندخل الا
برة عبر البشرة إلى الأدمة ويحقن السائل.
ويؤدي الحقن إلى تشكل حطاطة صغيرة تحت الجلد مباشرة , بعد ذلك تسحب الإبرة بسرعة
ويمسح المكان بالمطهر ويجب عدم تدليك المنطقة لأن الدواء قد يتسرب إلى النسيج تحت الجلد او يخرج من موضع الحقن، يمتص السائل المحقون داخل الأدمة ببطء عبر الشعريات
الدموية في
المنطقة
تلحقن داخل الأدمة :1-ادخل الإبرة بالجلد بزاوية 15, ب أحقن الدواء , سوف يشكل الدواء
ارتفاعا تحت البشرة .
الحقن الشرياني : Injection Intra
-
Arterial
بالنسبة للحقن في الشريان فإن جدار الشريان سميك ومليء بالتغذية العصبية بالإضافة إلى أن
الشريان يكون عميقا وليس سطحيا لذلك فإن الحقن فيه غير وارد كما أنه مؤلم جدا لدرجة أن
المريض الطبيعي لا يتحمل الحقن فيه بعكس الوريد فإن الوريد تغذيته العصبية قليلة والألم
فيه اقل بكثير .
أضف إلى ذلك أن الشريان غالبا يكون منتفخا وتحس فيه نبض القلب , أما الوريد فإنه يكون
غير منتفخ ولا تحس به نبض القلب ولكن انت تحس جدار الوريد
كما أنه عند ربط شئ على العضد فان الأوردة تنتفخ وتظهر وتكون سطحية .
واضيف أيضا أنه عند حقن الإبرة في الشريان فإن الدم يندفع داخل الإيرة بسبب ارتفاع الضغط
في الشريان بعكس الوريد فإنك تحتاج إلى سحب الدم حتى يظهر الدم في الإبرة
وبالنسبة للحقن في الشريان فإنه لا يحتاج إليه إلا نادرا والحاجة إليه تكون غالبا في سحب
الدم الشرياني لعمل تحليل الغازات بالدم الشرياني Artenal Blood Gases
-
ABG وهو تحليل
مشهور في العناية المركزة وفيه يتم أخذ العينة من احد الشرايين الآتية:
* Redial Artery
* Femoral Artery
* Brachial Artery
ويستعمل عادة لحقن المواد الظليلة Radiopaque Materials، والأدوية المميعة للخثرات
Tthrombolytic agents، وبعض مضادات الأورام Antineoplastic
الحقن القطني Epidural Injection :
ويقصد به إدخال الإبرة إلى المسافة تحت العنكبوتية في الناحية القطنية تحت مستوى
الفقرة القطنية الثانية للوصول إلى السائل الدماغي الشوكي .
- يستعمل في الحالات التالية :
1 - تصوير القناة الشوكية الظليل للتشخيص .
2- التأكد من أن السائل الدماغي الشوکی مذمی عند حدوث نزف في المسافات تحت
العنكبوتية .
3. اخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي وإجراء الفحص عليها ،
. إجراء التخدير القطني ،
ويفضل استخدام إبرة رفيعة ،
ومن أهم اختلاطاته :
الصداع , والتهاب السحايا الحاد, والتحسس من المواد المحقونة وهبوط الضغط .
الحقن في عضلة الكتف
بعد مراعاة الاحتياطات المذكورة سابقة قم بالتالي
اطلب من المريض كشف كتفه
يمكنك أن تحس رأس العظمة في الكتف قبل أن تبدأ و تخیل آنها قاعدة مثلث راسه لأسفل، و
يكون مكان الحقن الأمثل في منتصف هذا المثلث، أي أسفل عظمة الكتف بحوالي 2,5 - 5سم
قم بتطهير الجزء الذي سوف تحقن فيه باستخدام قطنة و كحول.
قم بسند الكتف بين إصبع الإبهام و باقي أصابع اليد.
قم برشق الإبرة في الكتف بزاوية 90 عند استخدام إبرة قصيرة، أو بزاوية مائلة قليلا عند
استخدام الإبرة الطويلة
قم بإفراغ المحتويات تدريجيا
قم بسحب السرنجة من العضلة تدريجيا و بيدك الأخرى تضغط العضلة الأسفل
قم بعمل تدليك للحظات مستخدما قطنة و كحول.
ملحوظة: في هذه الطريقة من الحقن يمكن للمريض أن يكون جالسا أو واقفا أو مستلقية.
الكحول يبطل من عمل بعض التطعيمات فمن الأفضل عدم استخدامه معها.
الحقن في عضلة الفخذ: و هي العضلة المفضلة للحقن في الأطفال الأقل من 3 سنوات، وهو
ايضا مكان جيد للكبار، منطقة الفخذ تكون مفيدة بشكل خاص إذا كنت تحتاج لتعطي الحقنة
النفسك، و يكون الحقن في عضلة الفخذ الخارجية
قم بتقسيم الفخذ (المنطقة الواقعة بين مفصلي الركبة والورك) إلى ثلاثة أجزاء متساوية
الثلث الأوسط هو المكان الذي سيتم الحقن فيه
ضع إصبع الإبهام في منتصف الجزء العلوي من الفخذ ، و باقي أصابعك على طول الجانب
للخارج، فالعضلة التي بينهما تكون عضلة الفخذ، و قم بالحقن بزاوية 90°.
كيفية أجراء اختبار التحسس للمريض :
كثير من المرضي يتحسسون لبعض أنواع الحقن واغليها معروف والطبيب المعالج حين يصف
الدواء يطالب بأجراء اختبار التحسس للمريض من الدواء الموصوف له.
يتم تجهيز الإبرة بشكل عادي كما في الإبرة العضلية ويؤخذ فقط شخطتين او ثلاثة من الدواء
الفقاعات
ناتي بالمريض ونبدا برسم دائرة على ساعده ثم نعقم المكان جيدا وقیل الغرز هناك
فقط وتفرغ من
هالاحتلات
1- مسكة الإبرة بثلاثة أصابع
2 - الفوهة باتجاه الأعلى
3 - نغرز الإبرة ثم نسحب الدفاش أذا خرج الدم (يجب تغير المكان) تسحب الإبرة مباشرة وتعقم
مكانها ثم نبتعد عن المنطقة الأولى اسم ونسحب الدفاش أذا لم يخرج الدم نفرغ الدواء تم
انسحب الإبرة وتعقم مكانها
4 - تراقب المريض من 15-20 دقيقة أذا تين لتا احمرار أو حكة او حبوب في المنطقة يعني هذا
أن المريض يتحسس من الدواء ولا يجوز إعطاءه الإبرة .
أما إذا لم يتين لنا أي عوارض نضرب المريض الإبرة العضلية .
معايرة الإبرة:
قطر الابرة يتم قياسه عند طريق معيار الابرة. توجد اطوال مختلفة للابر لأي مقياس لها.
هناك انظمة مختلفة لمعايرة الاير في الاستخدام الطبي العام يتراوح قياسها من 7 معیار زالا
كبر) إلى 33 معيار (الاصفر) افضل
قياس 21 معيار هو الأكثر استخداما من أجل سحب الدم من اجل الاختبارات المختلفة و 16 و17 معيار الأكثر استخداما من أجل التبرع بالدم لانها كبيرة كفاية من اجل مرور خلايا الدم
الحمراء من دون أي عقبات أهذا يسمح مرور کمية دم أكثر في وقت اقل)، مقياس حقن أقل
سوف يؤدى إلى تفجر خلايا الدم الحمراء وان حدث هذا فإن الدم يصبح بلا فائدة للشخص
المتلقي له.
الاستعمال الغير التخصصي
الحقن تحت الجلد تستعمل غالبا من قبل المحترفين الطبيين - أطباء، ممرضين، موظفو
إسعاف و لكن في بعض الأحيان يستخدمهم المرض أنفسهم. وهذا شائع في النوع الأول من
مرض السكر الذي قد يتطلب أكثره
حقنة انسولين في اليوم الواحد.
لمتابعتنا على قناتنا على التلجرام