شرح التداول وطرق الربح من تدوال العملات الرقمية المشفرة

 

العقاقير الطبية المستخدمة في الحالات الطارئة »الأدرينالي  Medical drugs used in emergency situations »
Adrenalin

السلام عليكم ورحمة الله وبراكاته

اهلا بكم متابعين قناة ومدونة الريمان للمنوعات اليوم سأقدم لكم موضوع جميل وهو العقاقير الطبية المستخدمة في الحالات الطارئة »

الأدرينالي

هناك عدد من الأدوية التي يمكن استخدامها في حالات الطوارئ لإنقاذ الأرواح. يجب استخدام هذه الأدوية فقط في المواقف التي تهدد الحياة ،ويجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل إعطائها. قد لا تعمل مع الجميع ،لكنها قد تساعد شخصًا يعاني من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

إذا كنت مسافرًا ،فقد تجد نفسك في حالة طارئة. في هذه الحالات ،من المهم أن تحصل على الأدوية المناسبة حتى تتمكن من بدء العلاج بسرعة لأي مشكلة طبية. يجب أيضًا أن تكون على دراية بكيفية استخدام هذه الأدوية والآثار الجانبية التي قد تسببها. فيما يلي بعض الأدوية التي تستخدم في حالات الطوارئ:

طب الطوارئ هو فرع من فروع الطب يتعامل مع العلاج الفوري للحالات الطبية التي تهدد الحياة. يتم تدريب أطباء طب الطوارئ بشكل خاص للتعامل مع هذه الحالات. في بعض الحالات ،قد يضطرون إلى إدارة الأدوية التي لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء.

يعد طب الطوارئ مجالًا مهمًا من مجالات الطب يتعامل مع علاج الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية طبية عاجلة. يتم تدريب فنيي الطوارئ الطبية للتعامل مع مجموعة متنوعة من المواقف المختلفة ،بما في ذلك حوادث السيارات والنوبات القلبية والجروح الناجمة عن طلقات نارية. نظرًا لأنهم قد يكونون أول من يظهر على الساحة عندما يحتاج شخص ما إلى رعاية فورية ،فغالبًا ما يكون EMT أفرادًا محترمين جدًا في مجتمعاتهم.

هناك عدد من الأدوية التي يمكن استخدامها في حالات الطوارئ. وتشمل أكثرها شيوعًا الإبينفرين ،الذي يتم إعطاؤه عبر EpiPen أو أي جهاز حاقن تلقائي آخر لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة ؛ الجلوكاجون ،الذي يعالج انخفاض نسبة السكر في الدم عن طريق رفع مستوى الجلوكوز. وأقراص النتروجليسرين للنوبات القلبية. يجب استخدام هذه الأدوية فقط في حالات الطوارئ وتحت إشراف طبي.

في حالة البقاء على قيد الحياة ،ستحتاج إلى الاحتفاظ بمخزون من الأدوية معك. يمكن أن تساعدك بعض العلاجات البسيطة على البقاء على قيد الحياة في معظم الحالات حتى تحصل على الرعاية الطبية التي تحتاجها. قد ترغب في حمل بعض الأدوية الأساسية معك ،مثل الأسبرين ومضادات الحموضة. بالإضافة إلى ذلك ،هناك العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن استخدامها في حالات الطوارئ عند دمجها مع عناصر أخرى من مجموعتك.

في حالة الطوارئ ،ستحتاج إلى التأكد من أن لديك إمكانية الوصول إلى الأدوية التي يمكن أن تساعد في إنقاذ حياتك. على الرغم من أن المستشفيات تخزن بعض الأدوية المهمة لحالات الطوارئ ،إلا أنه يجب عليك أيضًا الاحتفاظ بمجموعة أدوات إسعافات أولية في منزلك. يجب أن تشتمل حقيبة الإسعافات الأولية الخاصة بك على واحد على الأقل مما يلي: مسكنات الآلام ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للإسهال.

في حالة الطوارئ ،تحتاج إلى معرفة الأدوية التي يجب تناولها ومقدارها. في الحالات الشديدة ،قد تضطر إلى إعطاء الدواء عن طريق الفم أو حقنه. في حين أن العديد من الأدوية يمكن تناولها ذاتيًا ،فإن بعضها يتطلب إشراف الطبيب. قد لا يتمكن بعض الأشخاص من إدارة أدويتهم لأنهم صغار جدًا أو مرضى أو مصابين. يجب الاحتفاظ بقائمة الأدوية التالية في منزلك لحالات الطوارئ:

هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها في حالات الطوارئ. تم تصميم هذه الأدوية لتجعلك تشعر بتحسن أو لمنع الإصابة من التفاقم. قبل استخدام أي دواء ،يجب عليك دائمًا التحقق من الملصق للحصول على إرشادات حول كيفية استخدامه بشكل صحيح. إذا لم تكن متأكدًا من نوع الدواء الذي تحتاجه ،فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

في حالة الطوارئ ،من المهم استخدام الدواء المناسب. إذا لم يكن لديك وصفة طبية لدواء معين ،فتأكد من أنك تعرف مكوناته وكيفية استخدامه بشكل صحيح. اتبع دائمًا التعليمات الموجودة على العبوة الخاصة بأي دواء يُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية.

العقاقير الطبية المستخدمة في الحالات الطارئة

الادرينالي

التأثيرات :

أ. زيادة انقباض القلب عند اجراء الانعاش القلبي الرئوي .

ب. زيادة النبض وضغط الدم (حيث لايستخدم في حال ارتفاع ضغط الدم .

ج. زيادة الأوكسجين الواصل لعضلة القلب .

د. زيادة النشاط الكهربائي في حالة توقف القلب الاانقباضی ( Asytole ) وحالة الافتراق

الكهربائية الميكانيكي ( EMD ) .

الخشنة.

ه. يستخدم في حالة الرجفان البطيني الليفي (vf) لتحويله من الحالة الناعمة الى الحالة

الا

و قابض للأوعية الدموية المحيطية ماعدا التاجية .

ز. يستخدم لعلاج التحسس .

الجرعة :

كل امبوله = 1ملغم / مللتر او 1000 میکرو غرام

. جرعة إبتدائية في حالات توقف القلب بمعدل (1) ملغم بالوريد أو بالقلب مباشرة وتكرر كل

(3-5) دقائق وحسب الحاجة .

ب. في حالة عدم القدرة على اعطاء العقار عن طريق الوريد يعطى عن طريق الأ

نبوب الرغامي .

الآثار الجانبية :

- ارتفاع سكر الدم .

- برودة الأطراف.

- زيادة خفقات القلب والقلق .

لیدوکائین : ( Lidocaine)

التأثيرات :

1، يستخدم كمضاد لعدم انتظام دقات القلب .

، منع تشکیل نبضات قلبية غير منتظمة من البطينات مثل :۔

- انقباض بطيني قبل أوانه .

- الرجفان البطيني الليفي ( VF ) والتسارع البطيني VT.

- يستخدم كتخدير موضعي -

الجرعة :

كل أمبوله تحتوي على ( ( ) اسم 1

و الجرعة المناسبة (1-2) ملغم كغم ويوجد منها تراكيز مختلفة كماباي:و نوکيز ( 4 ) وهذا يعني ا

أنه ،

و يجب إعطاء المصاب من (10

-20 مللتر بالوريا ،

و تركيزا 92 ) وهذا يعني

انه يجب إعطاء المصاب من (5-10 ) مللتر بالووید

و تركيز (5 ) وهذا يعني

أنه يجب اعطاء المصاب من (3-4) مللتر بالوريد.

وفي حالة عدم القدرة على اعطاء العقار عن طريق الوريد على العقار عن طريق الأنبوب

الرغامي

المورفين Morphie :

التأثير :

يستخدم لتخفيف الألم وخاصة الألم الناتج عن احتشاء عضلة القلب والاستسقاء الرئوي ، و

لا يعطى للمرضى الذين يعانون من التحسس أو للمصابين بهبوط ضغط الدم ( في هذه الحالات

يعطي بدلا منه البيتادين )

: الجرعة :(0.1 ملغم / كلم ) بالوريد والجرعة القاتلة ( 200 ملغم )

امینوفلين :Amino philline :

التأثير

1، برخي العضلات الملساء بالجهاز التنفسي وبالتالي تخفيف تشنج القصبات ، كما في حالات ا

الأزمة وضيق التنفس .

2. زيادة معدل التدفق الهوائي والسعة الهوائية للرئتين كما بحالات الريو والالتهاب القصبي و

الأمراض الرثوية المزمنة .

3، يوسع الشرايين الرئوية الصغيرة وبالتالي زيادة تدفق الدم للرئتين .

الجرعة :

الحقنة التي تحتوي على ( 10 ) مللتر = 250 ملغم .

الحقنة التي تحتوي على ( 20 ) مللتر = 500 ملغم .

- كل 1 مللتر من آمينوفلين " 25 ملغم

- الجرعة للبالغين (250 - (500) ملغم بالوريد او تورتال سلاين (nus ) او من (5-7) ملفم

گلفم مع التسريب الوريدي خلال 15

-30 ) دقيقة

- الجرعة للأطفال (5-7) ملغم كغم عن طريق الوريد .

الحقن الوريدي لعقار الأمينوفلين يجب أن يتم ببطء وخلال فترة ( 15

30 ) دقيقة لتفادي الا

نهيار للأوعية الدموية المحيطة وتوقف القلب وهبوط الضغط والتشنجات

الأتروبين : من مضادات المسكارين

دواعي استعمال حقن الأتروبين فوسفات :

تستخدم قبل الإجراءات الجراحية وذلك للحد من الافرازات اللعابية وإفرازات

الشعب الهوائية , (يعطي الدواء قبل التخدير عن طريق الفم أو الحقن العضلي أو الوريدى أو

تحت الجلد، بمقدار 0,4

-0,65 ملغ قبل الجراحة بمدة 30-60 دقيقة عند البالغين، ويكرر كل 64

ساعات حسب الحاجة

تستخدم أتروبين فوسفات حقن أثناء الإنعاش القلبي الرئوي لعلاج بطء عضلة القلب (يعطي

التواء عن طريق الحقن الوريدي او عبر الرغامی بمقدار 0,02 ملغ /كغ، والحد الأدنى هو 0,1 ملغ

حيث أن الجرعات التي تقل عن 0,1 ملغ تترافق بما يدعى بطء القلب التناقضي ، والأقصى

گجرعة مفردة بمقدار 05 ملغ في الأطفال و 1 ملغ في المراهقين؛ ويمكن تكرار الجرعة كل

خمسة دقائق وصولا إلى جرعة كلية عظمى هي 1 ملغ في الأطفال او 2 ملغ في المراهقين(

لعلاج أعرادي بطء النبض القلبي الذي تسببه بعض العقاقير او المواد السامة مثل بیلوکارپین .

مبيدات الحشرات ،

في

حالات التسمم بالفسفات العضوية: يعطى التوا عن طريق الحقن الوريدي بمقدار 1-2

ملغ الجرعة كل 10-20 دقيقة إلى حين ملاحطلة تأثير الأتروبين (جفاف وتهيج الجلد، تسع

القلب، تومنع الحدتين، حفی)، ثم كل 1-4 ساعات لما لا يقل عن 24 ساعة، وحتى 50 ملغ في

هذه الفترة، و2 غ خلال عدة أيام في حالات التسمم الشديد

- للسيطرة على بطء انقباض عضلة القلب نتيجة احتشاء عضلة القلب الحاد ( في توقف القلب

عند البالغين: 1 ملغ يمكن ان تكرر كل 3-5 دقائق حسب الحاجة)

للوقاية من حدوث عدم انتظام ضربات القلب و او بطء ضربات القلب أثناء الجراحة.

يستخدم أتروبين سلفات حقن في تركيبة مع تيوستهين للسيطرة على تأثير الجرعات

المفرطة من مرخيات العضلات التسمم الدوالي)

موانع استعمال حقن أتروبين سلفات : لايجب استخدام حقن أتروبين سلفات في الحالات

التالية:

الحساسية للدواء

مرضى الزرق (الفلوكوما) مغلق الزاوية.

مرضی تضخم البروستات.

مرضى الوهن العضلي الوبيل -

مرض شلل الأمعاء.

حالات التهاب القولون التقرحي

الحاد.

التحذيرات والاحتياطات: ينبغي أن نستخدم حقن الأتروبين سلفات بحذر في الحالات التالية:

- الأطفال وكبار السن .

الذين يعانون من متلازمة داون

- المرضى الذين يعانون من الاسهال و او احتباس البول , او الحمى

عندما تكون درجة الحرارة الطقس) مرتفعة, لأنه يقلل من التعرق مما يزيد من احتمالية الا

صابة بضربات الشمس

- المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد , حيث يمكن أن يتفاقم الاحتشاء.

مرضى ارتفاع ضغط الدم.

- المرضى الذين يعانون من ظروف تؤدي لعدم انتظام دقات القلب مثل التسمم الدرقي (ارتفاع

هرمون

الغدة الدرقية , قصور القلب أو الفشل وأثناء جراحة القلب .

مطلوب الحذر عند اعطاء الاتروبين بشكل منتظم للمرضى الذين يعانون مرض الانسداد

الراوي المزمن , لأن الأتروبين يقلل من افرازات الشعب الهوائية مما يؤثر سلبا على مرضى الا

انسداد الراوي المزمن.

حقن الأتروجن سلفات قد تؤخر إفراغ المعدة , ولذا يجب الاستعمال بحذر في مرضى ارتجاع

عضلة المريء والحالات المشابهة.

الآثار الغير مرغوب فيها:

الدوخة , وقلة التركيز وخاصة في كبار السن

في الجرعات المرتفعة قد يسبب الهلوسة والهذيان (رؤية أو سماع أشياء لا وجود لها)

الأرق،

توسع حدقة العين

ارتفاع ضغط العين.

بطء ضربات القلب ثم تليها عدم انتظام دقات القلب.

توهج واحمرار وشعور بالحرارة في الجسم و الوجه

انخفاض إفراز الشعب الهوائية قد يؤدي إلى تشكيل مخاط سميك يصعب إخراجه من الجهاز

التنفسي.

جفاف الفم مع صعوبة في البلع.

الإمساك.

جفاف الجلد , وتقشر الجلد.

صعوبة في التبول.

حقن الكورتيكوستيرويدات :

لمحة سريعة عن حقن الكورتيكوستيرويد

من الأدوية المضادة للالتهابات , حقن الكورتيزون مفعولها سريع للحد من التهاب المفاصل والأ

وتار والنزيف المضاعفات نادرة ولكنها قد تشمل العدوى

متى تستخدم حقن الكورتيزون ؟

ويمكن استخدام حقن الكورتيزون لعلاج التهاب مناطق صغيرة من الجسم (حقن موضعی)، او

أن تستخدم لعلاج الالتهابات المنتشرة في جميع انحاء الجسم، وتشمل أمثلة الاستخدام

الموضعي التهاب المفاصل كالتهاب مفاصل الركبة، ومثل التهاب اللفافة الأخمصية plantar

fasciitis، والتهاب مفصل الكتف.

كيف يتم حقن الكورتيزون في أنسجة الجسم؟

توضع الكورتيكوستيرويد في حقنة ومن الممكن وضع مخدر موضعي مثل الليدوكائين

إلى الحقنة يتم تحديد المنطقة المراد حقنها عادة، يتم تعقيم الجلد فوق المنطقة المراد حقنها

بمحلول سائل، إما الكحول أو البيتادين

في بعض الأحيان، يتم التخدير الموضعي عن طريق التبريد السريع باستخدام رذاذ مثل كلوريد

الإيثيل

الإبرة يتم إدخالها في الأنسجة ليتم حقنه ويتم إخراج الحقنة في منطقة الالتهاب عن طريق

سحب الابرة، ويتم وضع ضمادة معقمة على موقع الحقن

يستخدم الكورتيزون لعلاج العديد من الحالات المختلفة منها ما يأتي :

التهاب مفاصل

الاضطرابات التحسسية

اضطرابات النفس

مشاكل الجلد

الصدفية

الفنية

التهاب القولون التقرحي

الأشكال الصيدلانية للكورتيزون

فمويه عبر الحبوب

حقنه بالعضل أو الوريد

مفصلية حقن بالمفصل

شرجي: باستخدام الحقنة الشرجية

دهنا على الجلد

استنشاقا

يعتمد اختيار الشكل الصيدلي بشكل كبير على نوع الحالة، كما يعتمد على قرار الطبيب، في

أمراض معينة قد يتم استخدام شلين صيدليين معا، فعلى سبيل المثال، تستخدم الحبوب والا

استنشاق بشكل تبادل لدى مصابي الزبو، كما تستخدم الحبوب والحقن المفصلية بشكل تبادلي

لدى مصابي التهاب المفاصل الرثواني (الروماتويدي)، إلا أن الطبيب يحاول قدر الإمكان

استخدام الأشكال الموضعية منها، كالاستنشاق والحقن المفصلية، كونها تسبب أعراض جانبية

اقل، غير يجب

الأخذ الاعتبار أن تلك الأشغال الصيدلية، رغم كونها موضعية، إلا أنها

قد تسبب أعراضا جانبية في بقية الجسم، خصوصا عند كثرة التعرض لها.

بعین

يعرف العلاج بالكورتيزون طويل الأمد باته العلاج الذي يستمر لأكثر من 3 ثلاثة أشهر، أما العلاج

قصير الأمد، فهو ما يقل عن ذلك. يذكر أن هناك فرق جوهريا بين العلاج طويل الأمد والعلاج

قصير الأمد، وهو أن العلاج الطويل ينجم .

عنه مجموع

الأعراض الجانبية المختلفة، الأمر

الذي يجعل الإختصاصيون يحاولون تقليص مدة العلاج به قدر الإمكان.

قد لا يكون استعمال شسكنات الألم الفموية كافيا للتسكين عندما يكون الم الكتف شديدا جدا

يمكن أن يساعد حقن الكورتيكوستيرويدات داخل وحول مفصل الكتف على تخفيف الألم

وزيادة مجال حركة الكتف لعدة أسابيع أخرى، إلا أنه ليس بإمكان هذه الحقن أن تشفي هذه

الحالة تماما، وقد تعود الأعراض للظهور تدريجا

يعتقد بعض الباحثين أنه ينبغي تأخير استعمال حقن الكورتيكوستيرويدات أطول فترة ممكنة

حيث يتوفر عدد قليل من الأدلة التي تشير إلى أن هذا العلاج هو العلاج القتال، ومع ذ

قد تساعد على تخفيف الألم مما يتيح استعمال العلاج الفيزيائي وإعادة التأهيل بشكل أكثر

فعالية

ذلك، فإنها

تحذيرات

قد يعاني الشخص الذي خين بالكورتيكوستيرويدات من آثارها الجانبية في موضع الحقن، بما

في ذلك

الم مؤقت temporary pain.

تفتيح لون الجلد lightening of skin

ترقق الجلد thinning of skin

قد يسب استعمال الكثير من حقن الكورتيكوستيرويد ضررا للكتف. لذلك، يمكن أن يقتصر

الإنسولين بالإنجليزية - Insulin)

ذو طبيعة بروتينية. وهو عدید پپتيد يتكون من 51 حمضا امينيا تتوزع على سلسلتين

A و B تجمع بينها جسور من ثنائي الكبريت.

هرمون

يفرز الإنسولين من خلايا بيتا في جزر لانغرهانس الموجودة في البنكرياس ويمر مباشرة إلى

مجرى الدم ليؤثر على خلايا الهدف , حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهيدراتية

سگر

ونشاء.

ودهون

الأشخاص المصابون بالبول السكري ليس لديهم القدر الكافي من الأنسولين أو يعانون من

انعدامه کلیا, لذا يجب عليهم أن يتعاطوا جرعات محسوبة من الأنسولين كل يوم

يكون حقن الإنسولين تحت الجلد ولا يمكن أخذه عن طريق الفم لأن عصارات المعدة تتلفه.

قوم شركة فايزر Pfizer لإنتاج الأدوية بإنتاج إنسولين جديد يؤخذ عن طريق الاستنشاق

بواسطة الأنف عبر بخاخ inhaler بدلا من الزرق عن طريق الحقن (الإبر) واستخدام الإنسولين

بهذا الأسلوب لا زال موضوع دراسة للتأكد الآثار الجانبية على الرئتين نتيجه للااستخدام الكثير

من الدهون

خلوه من

أنواع الإنسولين المستخدمة علاجية

توجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر:

- الأنسولين البشري Human insulin).

- الأنسولين غير المشری : انسولین مصنع أو مناظر

ساعة من

وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة هي 100 وحدة او مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر

مکعب، ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.

تقسم أنواع الأنسولين إلى خمسة. ويعتمد هذا التقسيم على مدى سرعة فاعليته في الجسم

بعد الحقن :

انسولین سريع جدا في المفعول (فوري).

أنسولين سريع المفعول (منتظم).

انسولین متوسط المفعول .

انسولین بطيء المفعول (على المدى الطويل)

انسولین مختلط وهو نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من | الأنسولين بنسب مختلفة

لإعطاء مفعول سريع وطويل المفعول في نفس الوقت.

انسولین سريع جدا في المفعول (Humtalog

&

Novalog insulin)

سائل صافي اللون،

فوري المفعول پیدا مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.

اقصی مفعول له بعد مرور

الحقن.

استمرار مفعوله من 4-3 ساعات.

يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة ب 15 دقيقة.

معظم مرضى السكر يحتاجون إلى انسولین مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر. لذا

الممكن إضافة الأنسولين بطيء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.

لابد التأكد تكرارا من معدلات جلوكوز الدم قبل اخذ الأنسولين فوري المفعول.

يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمدة على قراءة سكر

الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.

التأكد صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة, وإذا لوحظ تعكر

من

فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.

إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين

الفوري أولا لضمان صفاء لونه.

الأنسولين سريع المفعول الأنسولين المنتظم) (R

-

insulin)

سائل صافي بدون لون.

يبدا مفعوله بعد30 دقيقة من الحقن.

اقصی مفعول له پستمر من 3-5 ساعات.

يعطي قبل الوجبة ب 30 دقيقة

يمكن خلطه في نفس السرنجة بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول

بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول

لا يمكن خلط الأنسولين يطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.

اكثر الأنواع استقرار في الأنسولين

من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة الزجاجة غير المفتوحة).

التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب

الأنسولين

إذا كان كان السائل معكرا عليك بالتخلص من الزجاجة.

إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول، يتم سحب الأنسولين

السريع المفعول أولا * لضمان صفاء أوله وعدم تعكرده

انسولین متوسط المفعول مثليه Lante

&

NPH is)

غير صافي اللون الأنسولين کريستالي معلق (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيلائها

ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير منحله فيه).

يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام،

پیدا مفعوله بعد ساعة من الحقن

أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من

استمرار مفعوله من 20

24 ساعة في الجسم.

يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار

الحقن

يمكن أخذ الجرعة أيضا قبل النوم. ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم

يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع او الفوري المفعول

انسولین بطيء أو طويل المدى( Glarine

&

Ultra Lente)

بطيء المفعول

انسولین معلق (عكر) غیر صافی

يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن.

اقصی مفعول له بعد مرور 12 ساعة .

يستمر مفعوله في الجسم من ، 2-18 ساعة.

تؤخذ جرعة الأنسولين قبل الإفطار

يمكن أن يأخذها المريض أيضا قبل العشاء ليلا أو قبل النوم حسبا تعليمات الطبيب.

يمكن خلطه بالأنسولين المنتظم في نفس السرنجة.

افضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).

ال۔ (Glarine) هو أحد أنواع الأنسولين طويلة المفعول وهو انسولين غير بشري يختلف عن باقي

الأنواع في انه :

سائل صافي

پیدا بعد حوالي ساعة من الحقن.

لا معلومات عن أقصى مفعول له.

كمية صغيرة من ال۔ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبيا بالا

نسولين على مدار 24 ساعة.

لا يمكن خلطه باي نوع آخر من الأنسولين

التغييرل. (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطيء المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة

الطبية وبمساعدة فريق طبي وان يتم ذلك تحت إشرافه.

انسولین مختلط

يضم ثلاثة أنواع:

نوع 30 /70 يحتوي على 30% أنسولین متوسط المفعول و30

96 انسولین منتظم.

نوع 50 /50 يحتوي على 60% انسولین متوسط المفعول و50 % انسولین منتظم

3 - نوع 75/25 يحتوي على 75 %أنسولين متوسط المفعول و25 %انسولين فوري المفعول

يبدا مفعول هذه الأنواع بعد حوالي ساعة ونصف من

الحقن.

اقصى مفعول 2-8 ساعات.

استمرار المفعول حتى 24 ساعة في الجسم.

وتتميز هذه الأنواع بالمفعول الفورى او السريع في الجسم لذا ينبغي أخذها قبل الوجبات

حسبما ينصح طبيبك.

يمكن خلط أنواع مختلفة من الأنسولين حسب تعليمات الطبيب في السرنجة

بمجرد أن يتم خلط أنواع الأنسولين ينبغي الحقن به على الفور.

يمكن خلط الأنسولين فوري أو سريع المفعول مع الأنسولين بطيء أو متوسط المفعول.

لا يمكن خلط Glarine مع أي نوع آخر من الأنسولين

مقارنة بين

الأنواع

مواضع حقن الأنسولين

يمكن أن يحقن الأنسولين تحت جلد البطن أو الفخذ أو المقعدة أو الذراعين

الجرعات الزائدة من الإنسولين

او أخذت جرعة زائدة من الإنسولين سوف يقوم بتخفيض مستوي الجلكوز في الدم بشكل كبير

ومن ثم يشعر بتعب، إغماء, خفقان، عرق، جوع، رعشات وفي بعض الأحيان يصل إلى غيبوبة

تامة.على مريض السكري الذي يتعرض لمثل هذه الأعراض ان يحمل معه دائما وجبة خفيفة او

قطعة من الحلوى او السكر، وأيضا يؤدي انخفاض البوتاسيوم في الدم، ويمكن لانخفاض

البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) يمكن أن يسبب الإرهاق، والإمساك وعدم انتظام

ضربات القلب. كما أنه يؤثر على العضلات. ومشاكل في الجهاز التنفسي: متلازمة الضائقة

التنفسية الحادة هو تأثير خطير من جرعة زائدة من الأنسولين، حيث الرئتين الحصول على

ملتهبة وكمية الأوكسجين التي يتلقاها الجسم يقلل. ومشاكل في الجهاز العصبي: الجهاز

العصبي المركزي وتحدث يبطي حتى النعاس، ومشية غير طبيعية، والكلام، والتفكير ضعف. إنا

ما استمر لبعض الوقت، ويمكن أن يتسبب في غيبوبة.

ماذا تفعل لو تناولت جرعة زائدة من الأنسولين؟

الأنسولين عن

إذا تناولت جرعة زائدة

الحد الموصول لك من قبل الطبيب، وشعرت با عراض

انخفاض السكر في الدم، فعليك بالخطوات التالية كمعالجة سريعة وهي

تناول قرص الجلوكوز أو شراب محلى بيتم امتصاصه بسرعة

تناول الطعام أو الشراب المحتوي على الجلوكوز كافراص (الجلوكوز والأطعمة الغنية به او

المشروبات، مثل عصير الفاكهة والحليب والعسل والمشروبات الغازية، والحلوى الصلبة، وما إلى

ذلك. لكي يتم استيعابها بسرعة في مجرى الدم

الحفاظ على عدة حقن من الجلوكاجون لتفاعلات الأنسولين إذا ما انخفض نتيجة للجرعة

الزائدة من الأنسولين

خذ راحة وراقب مستويات السكر الخاص بك

إذا كان لديك اعراض بعد ساعتين او مستوى السكر ما زال منخفضاء أطلب المساعدة الطبية.

حفظ دواء الإنسولين

العبوات غير المفتوحة تحفظ في الثلاجة بدون تجميد، أما المفتوحة فتحفظ في درجة حرارة

الغرفة العادية بعيدا عن الضوء والحرارة العالية والأفضل حفظها في الثلاجة. لإستخدم الا

نسولين الذي تم تجميده ثم ذاب, أيضا لا تحاول تسخين العبوة لتغلي، يجب الا يحقن الا

نسولين وهو بارد بل يخرج من الثلاجة قبل استعماله. لا تستخدم الانسولين إذا كان لونه متغیر

أو يحتوي على كتل.

يجب يتنبه المريض إلى أن هناك أنواع من الإنسولين تكون في الأصل عكرة

الوسائل الحديثة لحقن الأنسولين

تطورت وسائل حقن الأنسولين كثيرا في الأعوام السابقة بهدف التخفيف من الام الحقن وتقبل

العرضي لاستمرار العلاج بصفة دائمة دون انقطاع

ويمكن حاليا لمرضى السكرى حقن الأنسولين بعدة طرق وسنتناول فيما بلی توضیح مميزات

كل طريقة منها كما وردت في توصيات الجمعية الأمريكية لداء السكري لعام 1998 م بهذا

الشأن وبعض المراجع الأخرى .

1. حقن الأنسولين

ويقصد بها الحقن المتداولة وهي أكثر الوسائل استخداما لحقن الأنسولين ويوجد منها عبوات

مختلفة (23, 0, 0, 0, 50 ,0 ، 1 مل)

بينما يكون طول الإبرة المستخدمة إما قصيرا ( 8 مم ) او طويلا (12,7 مم .( ويجب عدم

استخدام الإبرة القصيرة للمرضى البدينين لكون ذلك يؤثر على امتصاص الأنسولين ، بينما

يفضل استعمال الإبر القصيرة بصفة خاصة للأطفال .

ويجب التنبيه على أنه لا يمكن استعمال نفس الابرة لأكثر من شخص واحد تجنبا للإصابة بالا

مراض المعدية مثل التهاب الكبد الوبائي . ويمكن إعادة استخدام الحقنة لنفس الشخص ما

دامت لم تفقد حدتها ولم تنثني ولم تلامس أي سطح اخر عدا الجلد. وعند الرغبة في إعادة

استخدام الإبرة فلابد من إحكام إغلاقها بالغطاء مرة أخرى وحفظها في مكان نظيف وفي

درجة حرارة عادية أو في الثلاجة . وربما كان من غير المستحسن مسح الإبرة بالكحول لأن ذلك

قد يزيل طبقة السليكون التي تغطيها والتي تخفف من الام الحقن ، كما يفضل للمريض إبلاغ

الطبيب المعالج بالرغبة في إعادة استعمال الإبرة .

2. أقلام الأنسولين : وهي عبارة عن جهاز يشبه القلم توضع بداخله انبوبة الأنسولين ويحقن الأ

نسولين عن طريق إيرة تكون غاليا دقيقة وقصيرة (08 مم ( وهي من أفضل الوسائل في حقن

الأنسولين خاصة للمرضى الذين يتناولون عدة جرعات من الأنسولين يوميا .

ويوجد حاليا منها في الأسواق نوع سابق التعبئة وجاهز لحقن الأنسولين وهذا النوع خاصة

يفيد كبار السن من المرضى الذين يعانون من ضعف في النظر حيث يمكنهم التعرف على نوع 1

الأنسولين بلمس رأس القلم كما يمكنهم تحديد جرعة الأنسولين بسهولة . ولا داعي لحفظ أقلام |

الأنسولين في الثلاجة ويمكن حملها عند التواجد خارج المنزل ، واستعمال هذه الأقلام يخفف

كثيرا من آلام الحقن ويسهل من طريقة الحقن بدرجة كبيرة . وهي الطريقة المفضلة للأطفال د

اليا خاصة بعد توفر أقلام الأنسولين المعينة سابقا بنسب مختلفة التركيز من الأنسولين متوسط

وسريع المفعول .

3. أقلام الحقن بدون إبرة :

وهذا النوع يضخ الأنسولين بتدفق دقيق عبر الجلد . وربما يكون هذا النوع مفيدا للمرضى غير

القادرين على استخدام الإبرة العادية بسبب ضعف النظر أو الذين لديهم خوف شديد من الإبرة .

ويمكن لمثل هذه الأنواع أن تضر بالجلد وسعرها مرتفع مقارنة بطرق الحقن الأخرى ، ولا يجب

اعتبارها كاختیار روتيني للاستعمال المرضى السكري .

أقلام الأنسولين التي لا يستخدم فيها الإبرة نوعان رئيسان أحدهما يستخدم بصفة

ويوجد من

دائعة وفي هذا النوع يمكن التحكم في قوة الضغط المستعملة لدفع الأنسولين والنوع الاخرلا

يمكن التحكم فيه بذلك ويستعمل لمرة واحدة فقط .

4 , مضخات الأنسولين

وهذه بدورها تنقسم إلى نوعين رئيسيين:

مضخات الأنسولين الخارجية .

مضخات الأنسولين المزروعة تحت الجلد .

ول من

الأسواق .

النوع الأول هو الأكثر استخداما ويعتبر افضل وسيلة لحقن الأنسولين خاصة لمرضى النوع الأ

داء السكري الذين يستعملون طريقة علاج الأنسولين المكثف لولا ارتفاع سعرها حاليا با

(اسعارها غاليه و لايستطيع الكل شرائها لان سعرها غالي و لها مصروف شهري وممكن يكون

في الشهر مرتين (

وللمضخة الخارجية عدة مميزات أهمها أن المريض يستخدم نوع الأنسولين قصير التأثير فقط

مما يحد من كمية احتياجه اليومي من الأنسولين مع إمكانية برمجة المضخة لتامين الاحتياج |

الأساسي من الأنسولين . ويمكن للمريض الذي يستخدم المضخة الخارجية تناول جرعات الأ

نسولين قبل الوجبات بسهولة مع إجراء التعديل المناسب عليها ، كما يمكن برمجة إفراز الأ

نسولين عن طريق المضخة ليماثل التغيير الطبيعي في إفراز الأنسولين بمختلف ساعات اليوم .

اهم عيوب استخدامها هو احتمال انخفاض نسبة السكر بالدم دون المعدل الطبيعي ، إلا أنه

يمكن للمريض تجنب ذلك بسهولة .

النوع الثاني من المضخات قليل الاستخدام بسبب تواتر حدوث التخمجات الجلدية وانسداد الأنبوبة التي يحقن الأنسولين عن طريقها .

لمتابعتنا على قناتنا على التلجرام 

 اظغط هناااا