طريقة ضرب الابر في الوريد Method of needle-in-a-vein
السلام عليكم ورحمة الله وبراكاته
اهلا بكم متابعين قناة ومدونة الريمان للمنوعات اليوم ساقدم لكم موضوع يخص الصحه وهو طريقة اضرب الابر في الوريد
يعد ضرب إبرة في الوريد مهارة مهمة يجب إتقانها إذا كنت تريد حقن نفسك. لضرب إبرة في الوريد ،اسحب السائل أولاً من المحقنة إلى المحقنة باستخدام يدك المهيمنة. ثم أمسك ذراعك بيدك غير المسيطرة وضعها بحيث تتمكن من ضرب الوريد. عندما تكون جاهزًا ،اسحب مكبس المحقنة قليلاً وادفعه للأمام بسرعة. هذا يجب
تستخدم الممرضات الإبر لسحب الدم من المرضى. إذا كنت مريضًا لأول مرة ،فقد تجد ممرضتك صعوبة في العثور على الوريد لإدخال الإبرة. نتيجة لذلك ،يمكن أن تكون مؤلمة للغاية بالنسبة لك. للتأكد من أنك لا تعاني من هذا النوع من الألم ،تدرب على نفسك قبل موعدك.
قد يكون ضرب إبرة في الوريد صعبًا على أي شخص. إذا كنت تحاول ضرب الوريد ،فستحتاج إلى القيام بما يلي: 1) نظف بشرتك بمسحة كحولية 2) استخدم إبرة جديدة 3) ابحث عن الوريد القريب من سطح الجلد 4) أدخل الإبرة في ذراعك وادفع ببطء 5) اسحب المكبس 6) إذا ظهر الدم ،استمر في التحرك 7) إذا لم يظهر الدم ،
عندما تعطي لنفسك حقنة ،قد يكون من الصعب أن تضرب الوريد من المحاولة الأولى. الحيلة هي استخدام اليدين لتثبيت الإبرة في مكانها أثناء إدخالها في جلدك. بمجرد تحديد موقع الوريد ،اضغط عليه برفق بإحدى يديك أثناء إدخال الإبرة بيدك الأخرى. يجب عليك بعد ذلك حقن كل السوائل ببطء في جسمك.
إذا كنت تحاول حقن الأنسولين بنفسك ،فقد يكون من الصعب العثور على الوريد. قد تحتاج إلى ممارسة أسلوبك أو طلب المساعدة من شخص آخر. إذا كنت مصابًا بداء السكري ،فإن الحصول على الإبرة في المكان المناسب أمر مهم لأنك لا تريد إهدار أي من أدويتك. من المهم أيضًا أن تتجنب حقن الهواء في مجرى الدم لأن ذلك قد يؤدي إلى العدوى ومضاعفات أخرى.
أحد أكثر مخاوف الناس شيوعًا هو ضرب الوريد بإبرة. هناك عدة طرق لمنع حدوث ذلك. أولاً ،يمكنك التدرب على نفسك قبل محاولة إعطاء حقنة لشخص آخر. إذا أصبت في الوريد ،اضغط برفق بإبهامك أو إصبعك ثم اسحب الإبرة للخارج ببطء. يجب عليك أيضًا طلب المساعدة إذا كنت في حاجة إليها ولا تحاول أبدًا دفع الإبرة عبر الوريد لأنها ستسبب الضرر فقط.
عندما تحتاج إلى حقن شيء ما في جسمك ،فمن المهم أن تصطدم بالوريد. إذا فاتك الوريد ،فقد تتسبب الإبرة في إتلاف الأنسجة الأخرى وتسبب ألمًا خطيرًا أو عدوى. لتجنب الاصطدام بأنسجة أخرى وإتلاف جلدك المحتمل ،تأكد من حقن نفسك بزاوية 90 درجة من جلدك. يجب عليك أيضًا التأكد من استخدام طول الإبرة الصحيح للحقن.
قد يكون ضرب إبرة في الوريد صعبًا بالنسبة لبعض الأشخاص. ومع ذلك ،مع الممارسة والصبر ،ستجد أن ضرب الوريد أمر سهل للغاية في الواقع. أولاً ،ستحتاج إلى ملء المحقنة بالماء ثم دفع المكبس لأسفل حتى تخرج فقاعات الهواء من المحقنة. ثم أدخل الإبرة برفق في جلدك بزاوية 90 درجة أو أقل. بعد ذلك ،ادفع المكبس ببطء حتى يصل إلى الوريد المستهدف ثم
إذا كنت تحاول ضرب الوريد ،فتأكد من أن إبرتك معقمة وأنك تعقم المنطقة قبل الحقن. سيساعد استخدام إبرة جديدة في كل مرة تحقن فيها أيضًا في تقليل خطر الإصابة بالعدوى. إذا كان من الصعب عليك أن تصطدم بالوريد ،فحاول تدوير موقع الحقن أو استخدام نوع آخر من إدارة العقاقير.
إذا كنت ترغب في حقن مادة عن طريق الوريد ،فأنت بحاجة إلى ضرب الوريد. يمكنك القيام بذلك عن طريق إيجاد وريد أعلى يدك. تأكد من أن الإبرة تواجه إبهامك واضغط لأسفل بأكبر قدر ممكن على الوريد. ثم ادفع الإبرة ،وأطلق أي فقاعات هواء مع تقدمك. بمجرد دخول الإبرة بالكامل ،حرر الضغط واسحبها ببطء للخلف حتى تفرغ. يمكنك بعد ذلك ملء أي شيء
طريقة ضرب الحقن بالوريد
الحقن الوريدي : الأدوية التي تحقن عن طريق الوريد تدخل إلى الدوران الدموي فورا لذلك
يعتبر هذا الطريق مناسبا عندما نريد أن نحصل على تأثير الدواء بسرعة (مثلا في الحالات
المهددة للحياة مثل حالات توقف القلب ) إن الأدوية الصالحة للزرق الوريدي هي المحاليل
المائية فقط لكى لا تحدث الصدمات والتجلطات، كما أنه يمكن إعطاء الكميات الكبيرة من
المحاليل من خلاله و كذلك الأدوية المهيجة والمخرشة للنسج بشكل شديد ولا يمكن ان تعطى ب
الطرق الأخرى و المحاليل المشبعة . يفضل إعطاء الأدوية وريديا ايضا عند وجود خط و وريدي
مفتوح جاهز لتجنب إزعاج المريض باستخدام طرق الحقن الأخرى . و لكن من عيوبه أنه لا
يمكن لسحب الدواء مرة أخرى بعد حقنه و يمكن حدوث جلطات وريدية كما أن تسرب جزء من
الدواء خارج الوريد يؤدي إلى تهيج شديد و خطورة و يجب الحرص عند الحقن الوريدي أن
يكون ببطء و خاصة مع الأدوية القلبية .
وأفضل الأماكن لإجراء الحقن الوريدي هي الأوردة السطحية .. حيث ندخل بشكل مائل عن
سطح الجلد بزاوية نحو 25
-30 .. ويمكن أن تكون الابر باحجام مختلفة حسب نوعيه العلاج
المراد ايصاله للدم
وأكثر الأوردة المستعملة و اوردة الطرف العلوي وخصوصا الوجه الأمامي للساعد وثنية
المرفق وظاهر اليد واوردة طاهر القدم أما عند الأطفال فتفضل أوردة فروة الراس والأوردة
الصدغية السطحية.
ويمكن استعمال اوردة الطرف السفلي لكن بفضل عدم استعماله لأنها تؤدي إلى ازية في الوريد
كما أنه تحدد حركة المريض وهذا يؤدي إلى خثار في الأوردة العميقة .
ولإظهار الأوردة بشكل جيد يوضع رباط ضاغط على الطرف اعلى النقطة المراد إجراء الحقن
فيها يمنع عودة الدم إلى القلب فتحتقن هذه الأوعية وتبرز تحت الجلد وهذا يسهل جدا الحقن
داخلها .
كيفية تنفيذ الحقنة الوريدية
1 - نغسل اليدين بالماء والصابون
2- نجهز الإبرة ثم نأخذ الدواء المطلوب ونفرغها من الفقاعات ونغلق رأس الإبرة
3- تأتي بالكارونة (شريط من المطاط) ونشدها بأعلى المرفق (للمريض ) ثم نطلب من المريض
بفتح وإغلاق يده حتى يبرز الوريد
4- تعقم الوريد وقبل الغرز هناك ملاحظات:
1 مسكة الإبرة بثلاثة أصابع
2 الفوهة باتجاه الأعلى
3 نغرز الإبرة بالوريد ثم نسحب الدفاش إذا خرج الدم نفتح الكارونة ونفرغ الدواء بشكل بطيء
ثم نسحب الإبرة وتعقم مكانها ولا يتحرك المريض من مكانة إلا بعد خمس دقائق
ملاحظة : لا يجوز إعطاء الابرة الوريدية والمريض واقف
تعطي الأدوية وريديا بالطرق التالية:
*عبوات السوائل الوريدية (التسريب المستمر)
*عبوات إضافية بطريقة التناوب او الترادف .
*أجهزة إعطاء مضبوطة الحجم (تستخدم غالبا للأطفال)
*رفش وريدي
من المخاطر محتملة الحدوث عند إعطاء الأدوية وريدية : الخمج , الارتكاسات السريعة
الشديدة و فرط حمل السوائل .
يجب أن تحدد الدواء بأقل حجم ممكن من المحل , خاصة عندما يعطي الدواء لرضيع او طفل
صغير أو مسن مصاب بمرض قلبي أو قصور كلوي
تعطي الأدوية التي تسرب تسريبا مستمرة ببطء وخلال فترة طويلة ، ويجب أن يتم مراقبة
المريض كل ساعة لتحري التأثيرات الجانبية.
للوقاية من الخمج يجب أن يتم المحافظة على التعقيم خلال كافة مراحل إعطاء الدواء
الوريدي
وقاية المريض من الارتكاسات الشديدة
1-يجب أن يتم إعطاء الدواء ببطء حسب توصيات
الجهة الصانعة ,
2- يجب تقييم المريض عن كثب اثناء إعطاء الدواء
3-يجب إيقاف الدواءمباشرة عند حدوث أي ارتكاس غير مرغوب به.
إضافة الدواء إلى عبوات سوائل التسريب الوريدي:
يمكن إضافة الدواء إلى عبوة السائل الوريدى المستخدم للتسريب , او يضاف إلى عبوة السائل
قبل أن توصل بجهاز النقل وتعلق للتسريب. كثيرا ما تضاف الشوارد (كلور البوتاسيوم) و
الفيتامينات بهذه الطريقة .
قبل إعطاء اي دواء وريدية يجب ان :
1 فحص وجس موضع الحقن الوريدي لتحري علامات الخمج او الارتشاح أو خروج القثطرة من
مکانها۔
2 فحص الجلد المحيط وتحري وجود أي احمرار او شحوب أو تورم
3 جس النسيج حول القثطرة تحريا للبرودة والوذمة التي قد تشير إلى وجود تسرب من موضع
بزل الوريد إلى النسج المحيطة بالوريد.
4 تقييم العلامات الحيوية لمقارنتها فيما بعد وتقييم فعالية الدواء.
: التأكد ان الدواء ومحلول التسريب متوافقان .
إن عدم التوافق هو وجود تفاعل كيماوى أو فيزيائي غير مرغوب به بين الدواء ومحلول
التسريب, أو بين دوانين أو أكثر و او بين الدواء والعبوة أو الأنبوب (مثلا قد لا تتلاءم بعض الأ
دوية مع المحاقن والعبوات البلاستيكية)
استخدام عبوات إضافية مع أجهزة نقل إضافية Using additional containers
/
additive sets
هناك طريقتان أساسيتان لإعطاء الأدوية الوريدية : نظام الترادف ونظام التراكب.
في نظام الترادف (tarder setup ) توصل عبوة ثانية إلى جهاز النقل الخاص بالعبوة الأولى
عبر مدخل ثانوي اخفض، وهي تسمح بإعطاء الدواء بشكل متقطع أو بنفس الوقت مع المحلول
الأول -خط تسريب وريدي إضافي بالترادف .
أما في نظام التراكب (piggyback setup ) فتوصل عبوة ثانية للمحلول بأنابيب العبوة الأولى
عبر مدخل أعلى , ويستخدم هذا النظام لتسريب الدواء بشكل متقطع فقط.
هناك عدة اشكال تجارية من هذا النظام لذلك يجب التاكد من تعليمات الجهة الصانعة باستمرار.
توصل أنابيب مجموعة النقل الإضافية عادة إلى مداخل في أنبوب التسريب الأصلي بادحال
إبرة عبر مدخل ولصقها في مكانها.
ويوجد مجموعات جديدة حاليا لا تستخدم فيها الإبر للوصل بل تستعمل القثطرة ذات القفل
العشقوق أو قثطرة قفل الرافعة لوصل الجهاز الإضافي إلى جهاز النقل الأصلي.
ا
بما أن هذا الجهاز لا يحتوي على إبر فإنه يقي من الأذيات بوخزات الإبر, أيضا بقي هذا النظام
من التلوث بالتماس في مواضع الوصل
جهاز التسريب مضبوط الحجم
يمكن إعطاء الأدوية الوريدية بالتسريب المتقطع بأجهزة التسريب منظمة الحجم مثل ال
Buretol, Solus et,Volutrol,Pediatrol
ل
وهي عبوات صغيرة (100-150 مل) توصل تحت عيوة محلول التسريب الأصلي.
تستخدم هذه العبوات عادة لتسريب المحاليل للأطفال و المسنين عندما يتوجب تحديد الحجه
المعطلی بدقة.
جهاز التسريب مضبوط الحجم فوق حجرة التقطير في جهاز تسريب وزيني .
الدفش الوريدي:
هو إعطاء الدواء الذي لا يمكن تمديده وريديا أو الذي يحتاجه المريض إسعافية.
هناك عدة أدوية تعطي بهذا الطريق ايضا للحصول على تأثيراتها العظمى ويجب أن نتذكر أن
إعطاء الدواء بسرعة قد يكون خطرا على المريض.
يمكن دفش الدواء وريديا عير بزل وريد مباشر , او من خلال حقن لجهاز تسريب وريدي
موجود او عبر جهاز تسريب متقطع (قفل وريدي , ويدعى أيضا قفل الهيبارين أو قفل السيروم
الفيزيولوجي) وهو يستخدم بشكل رئيسي للمرضى الذين يحتاجون إلى حقن الأدوية وريديا
بفترات متقطعة ولا يحتاجون للتسريب الوريدي.
يتألف القفل الوريدي من قثطرة دائمة موصولة بانبوب بلاستيك وقمة للحقن مختومة. تحقن
في القثطرة كميات قليلة من السيروم الملحي او الهيبارين للمحافظة على انفتاحها , بعد الدفش
الوريدی يجب إلقاء المحقنة والإبرة المستخدمة في العبوة المناسبة دون أن تعيد غطاء الإبرة
كما في أنواع الحقن الأخرى،
لمتابعة قناتنا على التلجرام